신경근전도검사

신경근전도검사

신경근전도 검사는 다음의 두가지 분야로 나뉘며 말초신경 질환에 대한 신경과 전문검사입니다.

신경전도검사

우리 몸의 말초 신경은 전선과 같은 역할을 하게 되며 미세한 전류 자극을 주면 질병의 특성에 따라 여러가지 반응을 보이며 그결과를 판독하여 질병을 진단할 수 있습니다. 전류의 강도는 크지 않기 때문에 그다지 고통스럽지 않으나 말초신경의 상태가 좋지 않은 경우 때에 따라서는 강한 자극이 필요할 수 있습니다.

근전도검사

신경전도 검사와 함께 병행하게 되며 말초 신경의 상태를 파악하는데 필수적인 검사입니다. 우리몸의 신경은 근육을 지배하고 있으며 신경의 이상은 근육의 변화를 일으키며 근육에서 나타나는 변화를 보고 신경의 이상과 근육의 이상을 감별하고 신경의 이상 유무를 보다 정확하게 진단할 수 있습니다.

표면 근저도의 경우 통증이 없으나 바늘로 신체의 여러부위의 근율을 탐색하는 경우 다소의 통증이 수반됩니다.

적응증

-	말초신경 질환에 의한 저림증과 마비증
-	근육 경련, 마비,
-	떨림수근관증후군 (손목터널증후군)
-	목, 허리 디스크 (추간판 탈출증)에 의한 신경근 압박
-	말초신경의 압박 증후군에 의한 손발마비
-	안면신경마비
-	말초신경성 마비 - 요골신경, 척골신경, 비골신경 마비등..
-	신경근병증
-	말초신경염
-	당뇨병성 신경염
-	루게릭병
-	근육병증

(출처- 대한신경과 의사회)

신경심리검사

신경심리검사

문진의 형태로 진행되기 때문에 혈액검사등 수치로 진단을 내리는 다른 질환에 비해 까다롭고 의사의 경험이나 판단이 매우 중요한 검사입니다.

인간의 지적 인지 능력과 행동 양상을 광범위하게 평가하는 과정으로 치매의 조기진단 뿐만 아니라 손상된 영역을 통해 원인적 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

-	복잡한 장비 없이 정해진 양식에 따른 설문지와 숙련된 검사자와의 면담에서 질의 문답을 통해 평가하게 되며 종류에 따라 20 분 - 1시간 정도의 시간이 소요된다.
-	지식수준에 상관없이 검사내용과 수행이 간단
-	검사 장소에 큰 제한이 없음
-	국제 표준화 연구 검사등으로 구성

인지 기능 평가	기억장애, 언어장애, 시공간능력, 계산능력 , 전두엽 집행기능
일상생활 능력 평가	인지기능의 저하로 인한 일상생활 능력의 문제를 평가한다.
이상행동에 대한 평가	우울증등의 정서적 변화, 망상 환각,공격성등을 평가한다.

(출처- 대한신경과 의사회)

뇌혈류검사

뇌혈류검사

초음파 뇌혈류 검사 (경두개 도플러 검사)
TransCranial doppler(TCD)

"초음파 뇌혈류 검사"는 초음파를 이용하여 뇌동맥을 검사하는 방법입니다. "경두개 도플러 검사"라고도 하는데, 영어로는 Transcranial doppler 또는 줄여서 TCD 라고 합니다. "초음파 뇌혈류 검사"는 뇌동맥 협착을 진단합니다.

- 뇌동맥 협착 : 뇌동맥이 좁아진 상태
- 협착이 50% 이상 : 뇌경색 발병
"뇌동맥 협착"이란, 뇌동맥이 좁아진 상태를 말하는데, 협착이 50% 이상이면 뇌경색이 발병할 가능성이 높아집니다. 뇌동맥 협착을 치료하지 않으면, 그곳에서 혈전이 자라서 뇌동맥이 막히거나, 색전이 떨어져 나와서 뇌졸중을 유발하게 됩니다.

진단

"초음파 뇌혈류 검사"는 뇌동맥이 정상인지 좁아져 있는지를 알 수 있을 뿐 아니라, (좁아진 그림) 협착이 어느 정도인지, 협착이 얼마나 빨리 진행하는 지, 뇌동맥이 막힌 경우에는, 다른 동맥을 통해서 혈액이 얼마나 잘 공급되는지를 알 수 있습니다. 다른 동맥을 통해 혈액이 공급되는 것을 "측부 순환"이라고 합니다.

"초음파 뇌혈류 검사"의 장점으로는, 혈류의 방향과 측부순환, 그리고 협착이 진행하는 정도를 알 수 있다는 장점이 있습니다. 뇌동맥을 전체적으로 볼 수 없고, 머리뼈가 두꺼운 사람에게는 검사를 할 수 없다는 단점이 있습니다.

그 외 뇌동맥 검사 방법

뇌동맥을 검사하는 다른 방법은 "자기 공명 혈관 조영술"이며, 영어로는 MRA라고 합니다. MRA검사는 뇌동맥을 전체적으로 볼 수 있는 장점이 있습니다. 그러나, MRA의 단점은 협착의 정도를 자세히 평가하기 어렵고, 혈류의 방향을 알 수 없고, 혈류가 느린 부위는 협착이 없더라도 막혀 있는 것처럼 보인다는 단점이 있습니다.

그리고 "초음파 뇌혈류 검사"나 MRA 두가지 모두, 크기가 작은 뇌동맥은 볼 수 없고, 큰 동맥만 볼 수 있다는 단점이 있습니다. 크기가 작은 뇌동맥을 불 수 있는 검사는 "뇌혈관 조영술"로써, 뇌동맥 수술을 할 때와 같이 특수한 경우에만 필요합니다. 또한, "초음파 뇌혈류 검사"나 MRA 검사 모두 50% 이하의 경미한 협착은 나타나지 않습니다.

"초음파 뇌혈류 검사"는 MRA보다 검사비용이 저렴하기 때문에, 먼저 "초음파 뇌혈류 검사"를 하고, 여기서 이상이 발견되면 MRA검사를 하게 됩니다. 그 후에 협착이 얼마나 빨리 진행하는지, 또는 치료를 하면서 협착이 얼마나 빨리 줄어드는지를 평가하기 위해, 2 개월 또는 6개월 마다 정기적으로 "초음파 뇌혈류 검사"를 합니다. 한편, "초음파 뇌혈류 검사"에서 정상으로 나온 경우에는 앞으로 2년 마다 검사를 하시면 됩니다.

(출처- 대한신경과 의사회)

경동맥초음파검사

경동맥초음파검사

경동맥 초음파란? 경동맥은 뇌로 가는 혈액의 80%가 통과하는 목 부위의 중요한 혈관을 말합니다.

경동맥은 내경동맥, 외경동맥, 분지부, 총경동맥 으로 구성되어 있 는데, 분지부와 내경동맥에 동맥경화가 잘 생깁니다. 경동맥초음파 검사란 경동맥 내 혈액의 흐름과 혈관의 상태를 평가하는 검사로서, 뇌로 가는 혈액흐름을 감소시키는 원인인 경동맥의 동맥경화 정도를 측정하는 검사입니다.

진단

동맥경화를 판단하는 기준은 내막-중막 두께인데, 정상은 1.2 mm 이하이며, 1.5 mm 보다 두꺼우면죽상반이라고 합니다. 죽상반의 모양이 저음영이고 균일하지 않거나, 표면에 궤양이 있거나, 죽상반 파열이 있으면, 색전이 떨어져 나가서 뇌경색을 유발할 수 있습니다.

죽상반이 두꺼워져서 50% 이상 막히면, 혈류 속도가 증가하기 시작하는데, 이것을 협착이라고 합니다. 내경동맥의 협착 정도가 10% 증가할 때마다, 10~30% 씩 뇌경색의 발생 가능성이 증가합니다. 내경동맥 협착이 75% 이상 되면, 아주 위험하므로 수술을 고려해야 합니다.

경동맥 초음파검사 모습

-	경동맥 초음파 검사는 경동맥의 죽상반이나 협착을 미리 발견할 수 있게 해 줌으로써, 뇌경색의 발병과, 재발 가능성을 예측하고, 급성 뇌경색 환자의 경우에는 그 원인을 감별할 수 있게 해 줍니다.
-	경동맥 초음파 검사는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는 분이나 흡연을 하시는 분, 65세 이상인 분들에게 필요합니다. 목이 두꺼우신 분은 검사가 어려울 수도 있습니다.
-	결과가 정상이면 1~3년 후에 다음 검사를 받으시고, 결과가 비정상이면 3~6개월 후에 다음 검사를 받으시는 것이 좋습니다.

(출처- 대한신경과 의사회)

프렌젤안경, 비디오안진검사

프렌젤안경, 비디오안진검사

균형을 담당하는 전정신경계는 크게 귀와 뇌로 양분화 되어 있으며, 이런 전정신경계의 이상소견은 눈을 통해서 알 수 있습니다. 균형을 담당하는 한 부분인 귀에 자극을 주어 나타나는 눈의 변화를 확인하여 전정신경계의 이상이 어디 있는지를 확인 하는 검사 입니다.

어지럼증의 원인을 알기 위해 가장 필요한 검사입니다.

근골격초음파검사

근골격초음파검사

팔, 다리. 근육 및 신경을 초음파로 직접적으로 보면서 비교적 정확히 진단을 할 수 있으며, 주사 치료시에도 초음파를 이용해 신경이나 근육부위에 정확히 확인 후 치료를 할 수 있어 치료 효과를 높일 수 있습니다.

자율신경검사

자율신경검사

자율신경 스트레스에 의한 흥분상태와 안정상태에 따라 심장박동, 혈압, 호흡, 발한 등을 자율적으로 조절하며 신경계. 교감신경과 부교감 신경으로 나눈다.

자율신경계 이상에 따른 증상

혈압의 급격한 상승과 강하, 기립성 저혈압, 안면홍조, 야간시력저하, 변비, 설사, 여하장애, 배뇨장애, 체온조절 장애,발한장애, 발기부전, 갑작스러운 빈맥등. 자율신경실조증이란 이러한 증상의 집합을 의미하며 원인질환에 대해서는 신경학적 진찰과 검사가 필요하다.

자율신경검사

1. 심혈관계 반사작용에 대한 검사
2. 발한 작용에 대한 검사
본원에서는 자율신경검사 중 기립성저혈압 검사를 시행하고 있습니다.

(출처- 대한신경과 의사회)

뇌파검사

뇌파검사

두피의 전극을 통하여 대뇌피질에서 발생하는 전기적 활동을 기록하여 중추 신경의 증상 질환의 진단에 사용하는 검사

적응증

1. 뇌전증(간질)
2. 대사성 뇌질환
3. 수면장애
4. 의식 장애
5. 뇌기능 검사 - 뇌졸중이나 뇌의 외상으로 인한 국소적 뇌의 손상.
뇌염 ,알츠하이머병, 광우병등 미만성 뇌질환

(출처- 대한신경과 의사회)